姜晚第一次呛到,是在喝一碗很稀的白粥时。
母亲特意把粥煮得很烂,几乎不用嚼,一抿就化。但姜晚喝了一口,突然眼睛瞪大,脸涨红,剧烈咳嗽,粥从鼻腔和嘴里喷出来,溅了一身。咳了快一分钟才停,满脸是泪,不知道是呛的还是别的。
“晚晚,慢点,不着急。”母亲拍她的背,声音发颤。
姜晚摇头,指着自己的喉咙,做出吞咽的动作,然后摇头,表情痛苦。她拿起眼动仪,很慢地拼出两个字:“卡住”。
不是故意的,是控制不住了。吞咽功能开始衰退,这是阿尔茨海默症晚期的必经之路——延髓功能受损,咽喉肌肉不协调,食物误入气管,引发呛咳,最终可能导致吸入性肺炎。
那之后,每一餐都像战斗。要把食物打成糊状,要一小勺一小勺喂,要等完全吞下再喂下一口。即使这样,还是经常呛。姜晚对吃饭越来越恐惧,看见勺子就扭头,抿紧嘴唇。
体重开始下降。一周掉了三斤,人肉眼可见地瘦下去,颧骨凸出,眼窝深陷。皮肤变得干燥,嘴唇起皮,即使林昭定时用棉签给她润唇,还是干裂。
医生来家访,检查后说:“吞咽功能确实在衰退。再这样下去,营养不良、脱水是迟早的事,而且呛咳的风险很大,一旦引发肺炎会很麻烦。”
“那怎么办?”林昭问,其实心里知道答案。
“考虑胃造瘘吧。经皮穿刺,在腹部开个小口,直接把营养液输进胃里。创伤小,恢复快,可以长期维持营养。”
胃造瘘。那个词像石头,砸进心里。林昭想起以前查资料时看到的图片:腹部一个小孔,连着一根管子,像某种人体改造,像机器人。
“晚晚会同意吗?”她问,声音发涩。
“以姜女士目前的认知状态,很难理解这个手术的意义和风险。您作为主要照顾者,需要帮她做决定。”医生顿了顿,“但我们可以试试,用她能理解的方式,跟她解释。”
他们尝试解释。用图画,用模型,用最简单的语言。但姜晚只是看着,眼神很空,像没听懂,或者不想懂。最后,她用眼动仪拼出三个字: